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魚刺哽噎 正確處理3步驟

文章出處:上海菇新人氣:-發(fā)表時(shí)間:2014-10-15 00:00:00【

  每當(dāng)吃魚時(shí),如果沒有仔細(xì)挑出魚刺,很可能就會(huì)被尖尖的魚刺刺入咽喉,有些人們當(dāng)下會(huì)采用一些錯(cuò)誤的方式處理,這樣反而會(huì)愈弄愈糟。醫(yī)師提醒,千萬別以為被魚刺刺入沒什么,嚴(yán)重者還可能會(huì)刺入食道或腸胃道,造成并發(fā)癥。

  人們不小心吞入的魚刺或異物,發(fā)生位置常在食道或喉頭,這是因?yàn)槭车烙腥幧硇元M窄,也就是先天性正常的狹窄,分別在喉咽與剛?cè)胧车赖慕唤犹?、食道中段、食道與胃的交接處。但臨床上也有少數(shù)案例是魚刺通過食道,造成胃腸道穿孔,導(dǎo)致腹膜炎。

  人們用錯(cuò)方法 造成反效果
  當(dāng)魚刺穿刺食道會(huì)造成突發(fā)性吞咽疼痛、吞咽困難、胸痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、脖子痛,甚至出血癥狀,包括吐血、排黑便、血便等。若這時(shí)人們想吞幾口白飯,看看能不能將將魚刺擠下食道,反而可能使魚刺越刺越深;也有人們嘗試喝白醋,看看能不能將魚骨軟化,但仔細(xì)想想,若是醋的濃度高到可以軟化魚骨,那勢必也會(huì)造成食道損傷。

  根據(jù)檢查結(jié)果 評估處理方式
  當(dāng)病人被魚刺刺到來醫(yī)院時(shí),會(huì)如何處理呢?李百純說,會(huì)先請耳鼻喉科醫(yī)師檢查魚刺是否卡在咽喉處,如果是,依位置與魚刺的大小來決定是直接目視取出,或是全身麻醉用硬式喉頭鏡取出;若不是,則會(huì)照X光來找出可能的魚刺位置。但是,由于魚刺非常細(xì)小,X光照不出來也是常見的事,不過仍然要以病人臨床癥狀為主,再仔細(xì)評估。

  另外,病人若有出現(xiàn)異常疼痛,或是脖子摸起來有「逼逼啵啵」的感覺,甚至要做計(jì)算機(jī)斷層以排除已造成食道穿孔,或是其他嚴(yán)重的并發(fā)癥;若無,則接下來就會(huì)需要由腸胃科醫(yī)師借助胃鏡或是食道鏡去取魚刺。

  當(dāng)不小心吞入魚刺時(shí),正確的處理步驟如下:
  1. 立即停止進(jìn)食,接著大量喝水。
  少量水分或許可以幫助小魚刺脫落,但對于刺得較深的大魚刺則毫無幫助,反而會(huì)使后續(xù)進(jìn)行胃鏡或食道鏡時(shí),增加吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
  2. 輕輕咳嗽,試著把刺入咽喉的魚刺咳出。
  咳嗽時(shí)勿太用力咳,而咳嗽對于刺入咽喉以下的魚刺是無效的。
  3. 若以上方式無效,請立即送醫(yī)。
  由于食道壁很薄且緊鄰大動(dòng)脈,在臨床上曾發(fā)生魚刺刺穿食道與大動(dòng)脈,造成吐血或內(nèi)出血身亡的案例;還有因深頸部或是縱隔腔感染,造成生命危險(xiǎn)或是困難治療;也有僅是刺穿食道,將魚刺取出一星期后,卻因后續(xù)發(fā)炎與感染,造成突發(fā)性出血致死。因此,被魚刺刺入決不可拖延,

  其實(shí)不只是吃魚時(shí)要小心魚刺,在吃雞肉時(shí)的雞骨頭,或是吃其他食物有尖狀的骨、殼、刺等也是要小心,還要細(xì)嚼慢咽,以免樂極生悲